颈椎骨折合并呼吸障碍患者更适合通过气切套装做气管切开

气管切开术是医院急救过程中解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术，而实际手术中通过经皮气管切开相比传统气切手术又有更安全、出血少、切口小、手术时间短、并发症少等优势。对于颈椎骨折合并呼吸障碍患者，他们气管插管难度大、气管暴露困难，因此更适合通过气切套装做气管切开，能够快速开放气道帮助患者机械通气。

气切套装针对颈椎骨折患者进行手术实施时与其它患者又有不同，他们颈椎不稳定，且易造成颈髓进一步损伤，因此手术体位虽同样要求仰卧，但应该保持颈椎稳定，并且尽量暴露颈部，对此可予颈托固定或骨牵引保持颈部固定，头位与头颈躯干要保持一线，避免颈部活动加大脊髓损伤。同时对于已经具备脊髓损伤患者，他们会出现通气不足，正常呼吸不能维持，排痰功能减退，随着气管和支气管内腔收缩变窄将出现缺氧、肺不张、坠积性肺炎，进而导致严重的低氧血症及二氧化碳潴留，是非常危险的。而缺氧又会加重脊髓受损，造成恶性循环，因此对于这类患者应该尽早进行经皮气管切开。

对于颈椎骨折患者，如以上所说诊疗中针对他们有特殊体位要求，为了避免加重脊髓进一步损伤气管切开手术期间又不能垫肩，气管暴露相对困难，这无形中延长了手术时间，增加了手术难度。因此针对这类患者更适合采用气切套装，经皮气管切开手术实施过程中对患者体位要求相对较低，手术切口小，能够快速建立人工气道通气的同时，降低了加重患者颈髓损伤的风险，缩短患者缺氧时间。