改良后的气切套装在经皮扩张气管切开术的临床应用

经皮扩张气管切开术的概念源自1955年，该技术经过实施后在1985年进行了改良，此后经皮气切术在临床因为操作方便、手术时间短、出血量少而得到广泛应用。经皮气管切开需要使用气切套装，其材料费昂贵，对该技术的推广有一定影响，因此行业内有研究对气切套装做改良的，改良后的气切包内包含可反复高压消毒的不锈钢扩张器、内侧开槽的专用扩张钳、血管钳、纱块、缝针、一次性中心静脉套件，其他备有一次性经皮扩张气管切开导管。

改良后的气切套装有利于降低手术的材料费用，但同时也能取得良好的手术效果，与外科气管切开术比较切口小，颈前窦道与气切导管接合紧密，术后伤口愈合美观。经皮气管切开术还具有操作简单，损伤小的特点，手术过程类似深静脉置管术的操作，仅分离皮肤、皮下***浅筋膜即可，套装穿刺针穿刺穿入气管，置入导丝，从而扩张和钝性分离气管前壁组织。改良后的气切套装手术操作时间段，只4~15分钟，手术过程中的出血量也少，同时操作刺激小也有利于生命体征平稳。

那么，改良后的气切套装与传统使用的气切套装相比又有哪些差异呢？改良套装内穿刺针为深静脉置管穿刺针，更细，进行经皮气管切开操作时损伤更小，在沿穿刺针送导丝、导丝置入气管及支气管方向的准确度及成功性更大。通过以上我们对改良后套装内的工具分析看，用较细的深静脉置管扩张器初步扩张后再用较粗的不锈钢扩张器进行扩张，相比传统的经皮气切来说更便捷。